Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме

При внедрении телескопа под зрительным контролем вертикально вниз виден большой сальник желтоватого цвета с сетью больших сосудов. Поверхность сальника гладкая блестящая. В тех случаях, когда жиро­вая ткань недостаточно выражена (почаще у худощавых дам), сальник представляет собой практически прозрачную пленку с сетью сосудов, через которую видны петли узкого кишечного тракта умеренно Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме розового цвета. Большой сальник, спускаясь книзу, покрывает петли узкого кишечного тракта, дно и переднюю стену матки.

При осмотре изнутри фронтальной брюшной стены в области гипо - и мезогастрия видна париетальная брюшина с равномерной сетью маленьких сосудов; от пупка вниз веерообразно расползаются 5 пузырных складок: срединная, две медиальных и две латеральных. Цвет Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме брюшины розовый либо желтый, что находится в зависимости от степени развития предбрюшинной клетчатки. В правой гипо- и мезогастральной области видны слепая кишка с аппендиксом и восходящая ободочная кишка. Аппендикс бледно - розового, практически белоснежного цвета с редчайшей сетью маленьких сосудов, просто сдвигается манипулятором и лучше виден в положении Тренделенбурга Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме. Слепая и ободочная кишки серовато - розового цвета, с узенькими лентовидными тяжами продольной мускулатуры и выраженными поперечными складками, также вздутиями (гаустры) и жировыми подвесками.

При осмотре эпигастральной области виден нижний край печени и желчный пузырь. Печень мрачно - кофейного цвета, с гладкой блестящей поверхностью, край ее заострен. От пупка к Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме границе меж толиками печени идет круглая связка печени, снаружи представляющая собой толстую складку брюшины, высота которой возрастает по направлению к печени. Желчный пузырь имеет овальную форму, серый цвет, слабо выраженный сосудистый набросок.

Слева от печени видна нижняя часть большой кривизны желудка ярко розового цвета с соответствующим сосудистым рисунком: сосуды идут в Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме направлении от большой кривизны к малой.

В левом мезо- и гипогастрии видны нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка, спускающаяся по задней стене малого таза.

Впереди виден мочевой пузырь желтого цвета (за счет покрывающей его жировой клетчатки). Если мочевой пузырь заполнен, он смотрится в виде округлого образования, нависающего над маткой, и Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме время от времени покрывающего ее переднюю стену и дно. После опорожнения мочевого пузыря в фронтальном маточном пространстве видна поперечная складка - пузырно-маточная складка брюшины, а передняя стена матки становится видна до ее истмического отдела включительно.

Матка размещена по средней полосы, в центре малого таза. Размеры дна матки: передне-задний Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме - 4-5 см, передний - 5-6 см. Матка в норме имеет бледно-розовый цвет с гладкой блестящей поверхностью, на ней видна густая сеть маленьких сосудов.

От углов матки латерально кпереди отходят в виде бледно-розовых тяжей круглые связки матки, уходящие в паховые каналы. Также от углов матки несколько сзади от круглых Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме связок отходят маточные трубы, подвижные, бледно - розового цвета. Маточные трубы обычно идут кзади и размещаются по краям от матки в позадиматочном пространстве. По направлению к фимбриальным отделам маточные трубы несколько расширяются и завершаются ярко-розовыми фимбриями.

Яичники также размещаются в позадиматочном пространстве несколько кзади от маточных труб и прикрыты ими Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме. Средние размеры яичников - 3x2x2 см, но и в норме можно созидать яичники несколько более больших либо наименьших размеров. Обычные яичники обычно белоснежного цвета, с блестящей покрытой неглубокими зигзагообразными складками поверхностью. Через капсулу яичника обычно просвечивают старенькые желтоватые тела и маленькие фолликулы. В первую фазу менструального цикла в Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме одном из яичников можно найти зреющий фолликул, который представляет собой тонкостенное кистозное образование с прозрачным содержимым и добивается к моменту овуляции 2,5-3 см в поперечнике. Фолликул обычно выступает над поверхностью яичника, увеличивая объем этого яичника практически в два раза.

Во вторую фазу менструального цикла, в 1-ые деньки после овуляции, в Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме яичнике можно узреть геморрагическое желтоватое тело - образование с поверхностью, покрытой множественными, время от времени сливными крово­излияниями мрачно - красного цвета. Желтоватое тело смотрится в виде выступающего над поверхностью яичника образования округленной формы поперечником 2,5-5 см шафранно-желтого цвета с большими сосудами на его поверхности. При осмотре желтоватого тела в Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме 1-ые 5 суток, обычно, видна т. н. «стигма» - кратерообразное возвышение с отверстием посредине - место разрыва фолликула момент овуляции.

По краям матки размещаются широкие связки матки - дупликатуры брюшины с отлично просвечивающимися сосудами. По нижнему краю яичниковой ямки под брюшиной можно узреть мочеточник - белесый тяж шириной 0,7-0,8 см, перистальтирующий при прикосновении к нему Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме манипулятором.

Свободный край широкой связки - узкая, с просвечивающими сосудами дубликатура брюшины является брыжейкой маточной трубы - мезосальпингсом, а к складке брюшины в латеральной части широкой маточной связки - мезоовариуму, прикреплен яичник. Сосудистый набросок и толщина сосудов мезосальпингса и мезоовариума могут быть более выраженными на стороне того яичника, в каком в этом Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме менструальном цикле происходит созревание фаворитного фолликула либо имеется желтоватое тело. Это следует учесть при подозрении на варикозное расширение вен малого таза.

Крестцово-маточные связки представляют собой две складки брюшины, идущие от задней стены истмического отдела в направлении крестца, которые обхватывают с обеих сторон прямую кишку. Высота, толщина и степень выраженности связок существенно Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме варьируют. То же можно сказать и о симметрии их расположения.


lampa-nakalivaniya-an-lodigina-referat.html
lancetnik-nizshee-hordovoe-zhivotnoe.html
landish-majskij-referat.html